Thèse

Expérience française dans la prise en charge de blessures vasculaires de guerre en Afghanistan [Texte imprimé] / Fabien Beranger ; sous la direction de Jean-Philippe Avaro

  • Expérience française dans la prise en charge de blessures vasculaires de guerre en Afghanistan [Texte imprimé] / Fabien Beranger ; sous la direction de Jean-Philippe Avaro
  • [S.l.] : [s.n.], 2014
  • 1 vol. (72 f.) : ill. en coul. ; 30 cm
  • French experience in the management of vascular war wounds during the war in Afghanistan eng
  • Bibliographie : 60 réf.
  • Thèse d'exercice Médecine. DES de chirurgie générale 2014 Aix-Marseille
  • OBJECTIF?: Etudier la prise en charge des traumatismes vasculaires de guerre à partir de l'expérience de l'hôpital militaire français de Kaboul. METHODES?: de janvier 2009 à avril 2013, les patients traités chirurgicalement à l'hôpital médico chirurgical de Kaboul (Kaia/Rôle 3) sont enregistrés de manière prospective. Notre analyse rétrospective concerne le type, la localisation et le mécanisme des traumatismes vasculaires ainsi que les traumatismes associés, le type de réparation, le taux d'amputation et les complications. Les résultats de cette prise en charge diagnostique et thérapeutique sont analysés. RESULTATS?: 3587 patients sont opérés dont 922 en urgence durant cette période. Les blessures vasculaires concernent 45 patients (5%). Onze (24,4%) sont atteints par des engins explosifs, 30 (66,6%) sont blessés par balles et cinq (13,3%) sont victimes d'explosion. La majorité des plaies vasculaires concernent les extrémités (92,5%). Les traumatismes osseux associés sont présents chez 91,1?% des patients. 12 bénéficient d'une amputation d'emblée. Les aponévrotomies de décharge sont réalisés chez 20 patients (44,4%) et 3 (6,6%) présenteront un syndrome des loges. CONCLUSION?: Cette étude permet d'avoir un premier retour d'expérience sur la prise en charge des blessures vasculaires de guerre au cours d'une des conflits majeurs de ces dernières années. Ces traumatismes vasculaires concernent essentiellement les extrémités. Le greffon veineux constitue le traitement de chois pour toute réparation artérielle avec perte de substance. La gravité fonctionnelle de ces lésions justifie une formation spécifique pour les chirurgiens militaires
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