Thèse

Intérêt du suivi psychométrique des états de stress post-traumatiques chez les vétérans d'Afghanistan / Robin Bourgues ; sous la direction de Jean-Pierre Simson

  • Intérêt du suivi psychométrique des états de stress post-traumatiques chez les vétérans d'Afghanistan / Robin Bourgues ; sous la direction de Jean-Pierre Simson
  • [S.l.] : [s.n.], 2014
  • 1 vol. (102 f.) : ill. ; 30 cm
  • Version électronique disponible au format pdf (BCSSA)
  • Bibliogr. f. 92-100
  • Thèse d'exercice Médecine 2014 Lyon 1
  • Le service de santé des armées a mis en place, après l'embuscade d'Uzbeen en Afghanistan, en 2008, l'utilisation de la Post-Traumatic Checklist Scale (PCL-S) dans le dépistage des états de stress post-traumatiques (ESPT), par les médecins des forces. L'utilisation de cet auto-questionnaire pour l'évaluation du suivi spécialisé d'un patient souffrant d'ESPT n'a jamais encore été évaluée. L'objectif principal de ce travail est l'examen descriptif du profil évolutif de la PCL-S de patients militaires avec un ESPT lors d'une prise en charge spécialisée. Notre objectif secondaire est l'évaluation de l'intérêt de la PCL-S comme facteur prédictif d'évolution de l'ESPT. Nous avons réalisé une étude épidémiologique rétrospective au sein du service de psychiatrie de l'hôpital Desgenettes. Les patients inclus présentaient un état de stress post-traumatique. Ils ont été suivis entre le 01/01/2010 et le 31/08/2013, et ont rempli au moins deux PCL-S. Nos critères de jugement de l'évolution de l'ESPT sont les scores principaux et les sous-scores des PCLS. 26 patients ont été inclus. Les sujets avec les délais les plus courts entre le traumatisme et les premiers symptômes ont les plus faibles scores de PCL-S à partir de la 3e PCL-S, avec p=0,04 pour les 3e, Se et 6e PCL-S. Plus l'amélioration du sous-score hyperactivité neurovégétative est grande entre la première et troisième passation, meilleure sera l' amélioration du score de la PCL-S entre la première et la sixième passation (Beta=0.89; p=0.01). Le délai entre le traumatisme et les premiers symptômes perçus, apparaît dans notre population comme un facteur pronostique intéressant. L'efficacité du traitement sur l'hyperactivité neurovégétative est dans notre échantillon un facteur pronostique précoce d'amélioration clinique. Le suivi de cette variable psychométrique apparaît être un candidat biomarqueur de pronostic
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