Thèse

Qualité de formation des chirurgiens orthopédiques militaires avant départ en missions extérieures / Camille Choufani ; sous la direction du professeur Laurent Mathieu

  • Qualité de formation des chirurgiens orthopédiques militaires avant départ en missions extérieures / Camille Choufani ; sous la direction du professeur Laurent Mathieu
  • 2016
  • 1 vol. (116 f.) : ill. ; 30 cm
  • Version électronique disponible au format pdf (BCSSA)
  • Bibliogr. f. 89-93 (60 réf.)
  • Thèse d'exercice Médecine 2016 Paris 11
  • Introduction : Le chirurgien militaire orthopédiste en opération extérieure est un chirurgien de l urgence, en conditions précaires. Nous voulons décrire son activité actuelle en mission extérieure afin d en dégager les différences avec sa pratique en métropole. Nous pourrons alors évaluer l adéquation entre cette pratique et la préparation actuelle reçue. Ainsi nous pourrons identifier les nouveaux besoins en formation ou les adaptations à faire. Méthode : Nous avons inclus les chirurgiens orthopédistes militaires ayant effectués des missions entre 2004 et 2014. Ils ont répondu à un questionnaire sur leurs activités chirurgicales en missions extérieures. Ils ont évalué la formation reçue avant départ. Le critère principal de jugement principal était la note attribuée à cette formation sur une échelle de 10. Ils ont relevé les déficiences ressenties selon les domaines d activités chirurgicales retrouvés en mission : traumatologie, aide médicale à la population, chirurgie générale, chirurgie ostéo-articulaire et chirurgie des parties molles. Ils ont précisé les améliorations qui leures paraissaient nécessaire : domaines concernés et moyens à mettre en place. Résultats : 55 chirurgiens, avec une médiane de 7 missions extérieures par chirurgien, ont répondu au questionnaire. La note médiane de leur formation est de 7/10. 74,5% ont ressenti des déficiences, 19,5% dans la prise en charge globale du traumatisé grave, 39,0% dans la gestion de l aide médicale à la population, 58,5% pour les gestes de chirurgie générale, 9,8% pour la chirurgie ostéoarticulaire et 31,7% pour la chirurgie des parties molles. 89,1% ont estimé que leur préparation pourrait être amélioré. Pour 49%, il faudrait le faire par des cours théoriques supplémentaires ou plus de retours d expériences. La simulation sur mannequins 117 est demandée par 38,8% et 30,6% ont pensé que la formation ATLS serait un plus à leur préparation. D autres moyens ont été proposés pour améliorer la préparation chirurgicale par 34,7% des chirurgiens (entraînements sur sujets anatomiques, mini-stages en services). Ils ont suggéré une formation complémentaire continue pour les gestes hors orthopédie. Conclusion : L activité du chirurgien orthopédiste en mission est généraliste. Sa formation doit s adapter à cette contrainte. Actuellement bonne, elle est à compléter à l avenir selon l évolution des missions.
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