Thèse

Évacuations médicales de militaires français pour des pathologies infectieuses en opérations extérieures : étude rétrospective de 2011 à 2016 / Kimberley Simon ; sous la direction de Pierre-Yves Cordier

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Titre(s)
  • Évacuations médicales de militaires français pour des pathologies infectieuses en opérations extérieures : étude rétrospective de 2011 à 2016 / Kimberley Simon ; sous la direction de Pierre-Yves Cordier
Auteur(s)
Autre(s) auteur(s)
Editeur, producteur
  • 2018
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  • Medical evacuations of French soldiers for infectious diseases in foreign operations a retrospective study from 2011 to 2016 eng
Note(s)
  • Présentée sous la forme d'une thèse-article
Note sur le titre et les responsabilités
  • Titre provenant de l'écran-titre
Note de thèses et écrits académiques
  • Thèse d'exercice Médecine. Médecine générale Aix-Marseille 2018
  • Mémoire de DES Médecine. Médecine générale Aix-Marseille 2018
Résumé ou extrait
  • Objectifs : Les évacuations médicales en contexte de projection constituent un enjeu sanitaire et stratégique majeur pour nos armées. Ce travail a pour but d’étudier les caractéristiques des évacuations de militaires français pour des pathologies infectieuses afin d’identifier les situations à risque. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective sur registre de l’État-Major Opérationnel Santé. Ont été étudiées les caractéristiques des évacuations médicales stratégiques des militaires français en mission à l’étranger entre le 1er janvier 2011 et le 31 décembre 2016. Résultats : Sur 4633 dossiers inclus, 6,5% des évacuations médicales (n=301) ont été réalisées pour des situations infectieuses. Parmi ces patients, plus de la moitié ont été rapatriés vers des services de chirurgie (n=162), 36% vers des services de médecine (n=108), 7% en réanimation (n=21), 2% dans un centre médical des armées (n=6) et 1% des dossiers (n=4) étaient incomplets. Parmi les urgences infectieuses, le paludisme était à l’origine de 30 évacuations dont 11 vers des services de réanimation, et d’un décès avant évacuation. Les pathologies infectieuses motivant une évacuation médicale étaient le plus souvent communautaires et de faible gravité. La majorité des militaires ont été évacués sans accompagnant médical et orientés vers des services de médecine conventionnels. Conclusion : Les pathologies infectieuses en mission et les rapatriements sanitaires effectués pour des motifs infectieux sont des indicateurs épidémiologiques importants à surveiller. Ils permettent d’adapter les mesures de prévention, la formation, et les outils diagnostiques et thérapeutiques à mettre à disposition des médecins militaires de l’avant.
  • Objectives: Medical evacuations in a screening context are a major health and strategic problem for our armies. This work aims to study the characteristics of French military evacuations due to infectious diseases in order to identify risk situations. Patients and methods: This is a retrospective study on the Register of State-level Operational Health. The characteristics of the strategic medical evacuation of French soldiers on missions abroad between 1st January 2011 and 31 December 2016. Results: Out of 4633 included cases, 6,5% medical evacuations (n=301) were carried out due to infectious situations. More than half of the patients were repatriated to surgical services (n=162), 36% to medical services (n=108), 7% to intensive care units (n=21), 2% to armed forces medical center (n=6) and 1% were incomplete (n=4). Among the infectious emergencies, malaria led to 30 evacuations, 11 of which were treated in intensive care units, with one death before evacuation. However, infectious diseases requiring medical evacuation were most often community-based and of low severity. Most of the soldiers were evacuated without medical assistance and were referred to conventional medical services. Conclusion: Infectious diseases during the mission and medical repatriations carried out for reasons of infection are important epidemiological indicators to monitor. They make it possible to adapt preventive measures, training, and diagnostic and therapeutic tools which can be made available to front-line military doctors.
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