Thèse

Évaluation rétrospective de l'efficacité des PRP au centre de consultations de la clinique du sport de Bordeaux Mérignac dans les tendinopathies chroniques calcanéennes et patellaires de 2010 à 2014 / Bertrand Pantaléon ; directeur de thèse, Monsieur le Docteur B. Thoribé

  • Évaluation rétrospective de l'efficacité des PRP au centre de consultations de la clinique du sport de Bordeaux Mérignac dans les tendinopathies chroniques calcanéennes et patellaires de 2010 à 2014 / Bertrand Pantaléon ; directeur de thèse, Monsieur le Docteur B. Thoribé
  • [Lieu de publication inconnu] : [éditeur inconnu], 2016
  • 1 vol. (77 f.) : ill. ; 30 cm
  • Retrospective evaluation from 2010 to 2014 of platelet rich plasma for Achilles and patellar tendinopathy at the consultations centre of the Clinique du sport of Bordeaux Mérignac eng
  • PRP = Plasma riche en plaquettes
  • Version électronique disponible au format pdf (BCSSA)
  • Bibliogr. 106 réf. Annexes
  • Thèse d'exercice Médecine générale 2016 Bordeaux
  • Introduction : La littérature décrit les PRP comme une alternative à la chirurgie, pour les tendinopathies chroniques. Cette étude en évalue l'efficacité dans la prise en charge de certaines tendinopathies. Méthode : L'étude rétrospective portait sur les dossiers de patients ayant bénéficié d'injections de PRP en traitement d'une tendinopathie chronique patellaire ou calcanéenne. Les patients inclus avaient consulté à l'UMTS du centre de consultations de la clinique du sport de Mérignac et bénéficié d'une injection de PRP de 2010 à 2014, après échec des traitements de première intention. 3-4 ml de PRP appauvris en leucocytes étaient injectés sous échoguidage. Le critère principal évaluait le niveau de reprise de l'activité sportive avec ou sans douleur à 6 semaines, 3 mois, 6 mois et un an de l'injection. Les objectifs secondaires recherchaient des facteurs de réponse au traitement. Résultats : 125 tendons étaient inclus. La population pratiquait différents sports à des intensités variables (dont 30% de très haut niveau). Elle était masculine (90%), jeune (moyenne de 34 ans) avec une atteinte préférentielle du tendon patellaire (73%). Les lésions évoluaient depuis 11,5 mois en moyenne. Une unique injection était réalisée dans 81% des cas. Les patients étaient satisfaits à 25.7% (6 semaines) contre 71.3% (3 mois), 75.3% (6 mois) et 78.4% (1 an) (p<10e-5). Conclusion : Les PRP ont une efficacité à court et moyen terme dans la prise en charge des tendinopathies chroniques, comme le soulignent les données de la littérature. Une optimisation du produit appauvri en leucocytes et une standardisation des méthodes d'injection dans les protocoles de recherche permettraient de confirmer (voire d améliorer) ces résultats et de les évaluer à long terme.
  • Introduction : Evidence Based Médecine describe PRP as an alternative to surgery for chronical tendinopathy. This study assess its efficiency in patellar or calcaneal tendinopathies. Method : This retrospective study was made on patients files who had PRP injections for treatment of chronical tendinopathy. Included patients had consulted in the UMTS of the consultations centre of Mérignac sports clinic, and underwent a PRP procedure injection from 2010 to 2014, after failure of other treatments. 3-4 ml of low leukocytes PRP were injected using ultrasound guidance. Primary endpoint was the level of sport activity after procedure, with or without pain within 6 weeks, 3 and 6 months and after one year. Secondaries objectives were searching factors of procedure response. Results : 125 tendons were included. Population was practicing various sports and activity level (including 30% of high level). It was a male population (90%), young (means 34 years old) with a patellar tendinopathy (73%). Pain was evolving for 11.5 months. A single injection was sufficient in 81% cases. At 6 weeks, 25.7% of patients were satisfied, 71.3% at 3 months, 75.3% at 6 months and 78.4% after one year (p<10e-5). Conclusion : PRP are an efficient treatment for chronical tendinopathies at short and middle term, as wroten in literature review. An optimized leukocytes formula and a standardisation of the injection procedure in research protocols could confirm or upgrade those results and allow long term research.
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