Thèse

Recours à la splénectomie diagnostique : caractéristiques de 20 patients et étiologies identifiées sur le CHU Bicêtre et l'HIA Percy de 2010 à 2019 / Jean Maillot ; directeur de thèse Olivier Lambotte

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  • sans médiation
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Titre(s)
  • Recours à la splénectomie diagnostique : caractéristiques de 20 patients et étiologies identifiées sur le CHU Bicêtre et l'HIA Percy de 2010 à 2019 / Jean Maillot ; directeur de thèse Olivier Lambotte
Auteur(s)
Autre(s) auteur(s)
Production
  • 2020
Description matérielle
  • 1 vol. (60 f.) : ill. ; 30 cm
Titre traduit ajouté par le catalogueur
  • Diagnostic splenectomy :about 20 patients’characteristics and identified pathologies from 2010 to 2019 at Bicêtre university hospital and Percy military hospital. eng
Note sur les bibliographies et les index
  • Bibliogr. f. 47-48 (38 réf.) Annexes
Note de thèses et écrits académiques
  • Thèse d'exercice Médecine. Médecine interne Université Paris Descartes 2020
Résumé ou extrait
  • La splénectomie consiste en l’ablation de la rate. Il s’agit d’une chirurgie à risque de complications. La splénectomie est indiquée en cas de traumatisme de la rate, lors de chirurgie de réduction tumorale ou encore en cas de lésion secondaire à une chirurgie abdominale majeure. Ces indications sont dites chirurgicales. La splénectomie est indiquée dans des maladies hématologiques, immunologiques ou encore dans des pathologies kystiques. Ces indications sont dites médicales. Plus rarement la splénectomie est réalisée à visée diagnostique dans le cadre d’une enquête étiologique préalable infructueuse. Afin d’explorer les pathologies ayant conduit à la réalisation d’une splénectomie diagnostique, nous avons étudié sur deux centres hospitaliers, les dossiers de 142 patients ayant été opérés d’une splénectomie tous motifs confondus sur une période de 10 ans. Nous avons recensé un total de 20 splénectomies réalisées à visée étiologique. Celles-ci ont principalement été réalisées pour explorer des splénomégalies inexpliquées et des fièvres d’origine indéterminée. La splénectomie a contribué au diagnostic dans 17 cas sur 20 avec en majorité des hémopathies lymphoïdes (n=13). La pathologie la plus fréquemment retrouvée est le lymphome B diffus à grandes cellules (n=7). Notre étude a permis d’identifier et de caractériser les patients pour lesquels une splénectomie à visée diagnostique a été effectuée. Nous avons détaillé les enquêtes étiologiques pré-splénectomie pour préciser les examens complémentaires effectués au cours de la démarche diagnostique et leur intérêt. Cette étude souligne la place prépondérante du TEP scanner et l’importance d’une enquête étiologique exhaustive.
Sujet - Nom commun
Forme, genre ou caractéristiques physiques
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