Thèse

Impact de la prise en charge rééducative hospitalière de type restauration fonctionnelle du rachis chez les patients lombalgiques chroniques : suivi à 3 ans / Julien Dezile ; sous la direction de Laurence Have

  • Impact de la prise en charge rééducative hospitalière de type restauration fonctionnelle du rachis chez les patients lombalgiques chroniques : suivi à 3 ans / Julien Dezile ; sous la direction de Laurence Have
  • Impact de la prise en charge rééducative hospitalière de type restauration fonctionnelle du rachis chez les patients lombalgiques chroniques
  • 2017
  • 1 vol. (82 f.) : ill. ; 30 cm
  • Version électronique disponible au format pdf (BCSSA)
  • Bibliogr. f. 65-69
  • Thèse d'exercice Médecine 2017 Lyon 1
  • Les objectifs résidaient dans l'évaluation des bénéfices à moyen terme d'un programme de restauration fonctionnelle du rachis réalisé en milieu hospitalier chez des patients lombalgiques chroniques. Une étude visant à évaluer le bénéfice immédiat d'un programme de restauration fonctionnelle du rachis a porté sur une cohorte de 39 patients au cours de l'année 2013. Ces mêmes patients ont fait l'objet d'un suivi à 3 ans. Le critère de jugement principal était l'évolution des scores FABQ 1 et 2 entre 2013 et 2016. Les critères de jugement secondaire étaient l évolution de l impotence fonctionnelle à travers l échelle de Québec, de l intensité de la douleur, la reprise ou poursuite d'une activité professionnelle et l indice de masse corporelle. On a pu mettre en évidence une diminution du FABQ 1 avec une médiane passant de 21 à 19/42 (p à 0,0346), mais une augmentation du FABQ 2 avec une médiane passant de 5 à 9/24 (p à 0,141). On retrouvait une diminution du score de Québec avec une médiane à 22/100, contre 28 il y a 3 ans (p> 0,09).L IMC médian passe de 25,9 à 26,6. 23 patients exerçaient une activité professionnelle contre 30 il y a 3 ans (p à 0,131). L'intensité de la douleur était cotée à 3,5 sur 10 sur une échelle numérique contre 2 sur 10, 3 ans au paravent (p à 0,015). Cette étude a permis de mettre en évidence la persistance des bienfaits du programme de restauration fonctionnelle du rachis à long terme. En dépit de l'amélioration des croyances, aucune amélioration n'a été observée concernant l'intensité de la douleur, l'incapacité fonctionnelle ou encore la reprise d'une activité professionnelle. Cependant l analyse en sous-groupe a montré que les patients exerçant une activité professionnelle, physique, ou ayant un IMC physiologique présentent une kinésiophobie moins importante, de même que pour l incapacité fonctionnelle et le retentissement de la douleur. Il semblerait donc que les bénéfices à long terme du programme de restauration fonctionnelle du rachis soient variables en fonction des caractéristiques initiales des patients
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