Thèse

Connaissances et pratiques de dépistage des Infections Sexuellement Transmissibles des médecins généralistes exerçant en antennes médicales des armées / Benoît Buch ; sous la direction de la Professeure Cécile Ficko

  • Texte
  • sans médiation
  • Volume
  • Connaissances et pratiques de dépistage des Infections Sexuellement Transmissibles des médecins généralistes exerçant en antennes médicales des armées / Benoît Buch ; sous la direction de la Professeure Cécile Ficko
  • 2025
  • 1 volume (160 feuillets) : illustrations ; 30 cm
  • Bibliographie feuillets 100-106, 79 références
  • En appendice, choix de documents
  • Thèse d'exercice Médecine. Médecine générale Université Sorbonne Paris Nord 2025
  • Les infections sexuellement transmissibles constituent un enjeu majeur de santé publique au sein des forces armées, où les spécificités opérationnelles influencent à la fois les risques d'exposition et les possibilités de dépistage. L'objectif de cette étude était d'évaluer les connaissances, les pratiques et les besoins des médecins des forces concernant le dépistage des principales infections sexuellement transmissibles, ainsi que d'identifier les facteurs associés à ces pratiques. Méthode. Une étude transversale quantitative a été menée auprès de l'ensemble des médecins généralistes des forces exerçant en antenne médicale en France hexagonale et en Outre-mer. Les participants ont complété un auto-questionnaire portant sur leurs connaissances, leur utilisation des recommandations, leurs attitudes et leurs pratiques de dépistage. Deux scores standardisés (connaissances et pratiques) ont été construits à partir des recommandations nationales. Le critère de jugement principal était le score global de pratique. Des analyses descriptives, comparatives et multivariées ont été réalisées. Résultats. Au total, 197 questionnaires ont été analysés. Le niveau global de connaissance apparaissait perfectible, et les pratiques majoritairement opportunistes. Une corrélation positive mais faible a été mise en évidence entre connaissances et pratiques. Les difficultés rapportées concernaient principalement l'accès aux recommandations, leur dispersion et le manque d'outils adaptés. Une majorité de médecins exprimait des besoins en formation flexible et manifestait un intérêt pour des outils d'aide à la décision intégrés aux logiciels métiers. Conclusion. Cette étude, première menée auprès des médecins des forces sur ce sujet, montre que la qualité du dépistage est limitée par une appropriation partielle des recommandations et des contraintes organisationnelles. L'amélioration de la prévention et du dépistage pourrait bénéficier d'une harmonisation des recommandations, de la mise à disposition d'outils synthétiques utilisables en consultation et du développement de formations numériques intégrées
  • Sexually transmitted infections represent a major public health concern within the armed forces, where operational specificities influence both exposure risks and opportunities for screenino. The aim of this study was to assess the knowledge, practices and needs of military physicians regarding the screening of major sexually transmitted infections, and to identify the factors associated with these practices. Methods. A quantitative cross-sectional study was conducted among all military general practitioners working in medical units in mainland France and overseas territories. Participants completed a self-administered questionnaire assessing their knowledge, use of clinical guidelines, attitudes and screening practices. Two standardised scores (knowledge and practice) were constructed based on national recommendations. The primary outcome was the overall practice score. Descriptive, comparative and multivariable analyses were performed. Results. A total of 197 questionnaires were analysed. Overall, knowledge levels appeared suboptimal and requiring improvement, and screening practices were predominantly opportunistic. A positive but weak correlation was found between knowledge and practice. Reported difficulties mainly concerned access to guidelines, dispersion of available sources and the lack of appropriate tools. A majority of physicians expressed needs for flexible training formats and showed strong interest in decision-support tools integrated into clinical software systems. Conclusion. This study, the first conducted among military physicians on this topic, shows that screening quality is limited by partial uptake of recommendations and organisational constraints. Improving prevention and screening may benefit from harmonising clinical guidelines, providing concise tools directly usable during consultations, and developing integrated digital training formats
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